정기후원(CMS) 신청서

“소중한 여러분의 후원금은 장애인의 인권보장과 자립생활지원,

장애인 문화예술활동지원과 장애인 야학 등에 쓰여집니다.”

성명(예금주)		주민번호(예금주)	연말정산 소득공제를 위해 필요합니다
주소
휴대폰번호		메일주소
-계좌정보-
은행명		계좌번호
후원금액(매월)	□ 10,000원	□ 20,000원
	□ 30,000원	□ 기타	원
후원일자(매월)	□ 5일	□ 15일	□ 25일
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	년	월	일
본인은 위와 같이 제주장애인인권포럼에 대한 정기후원에 동의합니다.
(서명)

후원금 수합 및 기부금영수증 발급은 제주장애인인권포럼의 중앙법인인 (사)한국장애인인권포럼 명의로 처리됩니다.